脉管炎的病因是什么,难治吗?
脉管炎的病因至今尚不明确,但是引起脉管炎有很多因素,脉管炎是一种比较顽固的血管疾病,绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。很多患者以及家属想要了解脉管炎的病因是什么,郑州市管城中医院脉管炎科专家为大家详细介绍一下脉管炎的病因是什么。
脉管炎的病因是比较复杂的,主要是:
一、遗传因素。血栓闭塞性脉管炎患者中1~5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。日本学者发现血栓闭塞性脉管炎的HLA-J-1-1阳性率为46%,而正常人仅18%。另有报道,血栓闭塞性脉管炎患者的HLA-BW54、HLA-BW52和HLA-A阳性率增高。其中HLA-J和HLA-BW54均受遗传因子支配。
二、长期吸烟。脉管炎的病因之一,据资料介绍,血栓闭塞性脉管炎 患者中吸烟者占60~95%。临床观察发现,戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解,再度吸烟又可使病情恶化。当然,这并不是说,吸烟者都会得脉管炎,吸烟患者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟只是少数,部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此,吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素,但不是唯一的病因。
三、创伤感染。临床观察发现,许多血栓闭塞性脉管炎的病因之一,患者有反复的霉菌感染史。Thompson发现血栓闭塞性脉管炎患者的皮肤毛菌素试验阳性率为80%,而对照组仅20%。Craven认为,人体对霉菌的免疫反应,诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。
四、免疫紊乱。近年来,自身免疫因素在血栓闭塞性脉管炎发病中所起的作用日益受到重视。医疗界一致认为免疫力低下是造成血栓闭塞性脉管炎主要诱因。
五、寒冷潮湿。我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现,80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤,并导致血管炎症和血栓闭塞。
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